| fgtf 
            
                
                    
                        | ردیف | نام و نام خانوادگی | سمت | مدرک تحصیلی | شماره تماس |  
                        | 1 | نجم الدین اشرفی نیا | کارشناس مسئول طرح و توسعه شبکه  | لیسانس بهداشت عمومی  | 5232426 |  
                        | 2 |  | کارشناس جلب مشارکت های مردمی  | لیسانس بهداشت عمومی  | 5232426 |  
                        | 3 | محمد گنجی  | مربی  آموزش بهورزی | ارشد بهداشت محیط   | 5241190 |  
                        | 4 |    | مربی مامایی   |    | 5241190 |  
                        | 5 | صغرا محمدی  | مدیر آموزشگاه بهورزی شهرستان | ارشد پرستاری | 5241190 |  
                        | 6 |  | مربی مبارزه با بیماریها | کارشناس  بهداشت عمومی | 5241190 |  
                        |  |  |  |  |  |  | 
    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
مشخصات ساختمانی و تجهیزاتی مرکز آموزش بهورزی
الف:ساختمان و تجهیزات بخش اداری:
1- تعداد اتاقهای بخش اداری کافی است؟ 
2- دفتر کار مدیر مستقل است؟
3- اتاق مخصوص مربیان وجود دارد؟ 
4- اتاق تکثیر و دبیر خانه وجود دارد ؟ 
5- سالن جهت برگزاری جلسات وجود دارد؟ 
6- در حال حاضر تعداد اتومبیلهای مرکز با حجم کار آن متناسب است؟ 
7- اگر خیر مشکلات را چگونه مرتفع میکنید؟ 
8- اتومبیلها از کیفیت قابل قبولی برخوردار هستند؟ 
9- سوخت اتومبیلها به مقدار کافی در اختیار قرار میگیرد؟
10- مرکز وسیله ارتباطی( تلفن) دارد؟
 11- مرکز دارای کتابخانه جهت مطالعه است؟ 
12- اگر بلی در کتابخانه کتاب به اندازه کافی موجود است؟
13- اگر خیر به چه کتابهائی نیاز دارید؟
 14- ماشین تایپ موجود است؟ خیر را یانه موجود است
15- دستگاه زیراکس موجود است؟ 
16- ساختمان از سیستم بهداشتی بهره مند است؟ 
17- ساختمان اداری دارای وسایل خنک کننده است؟ 
18- ساختمان اداری دارای وسیله گرم کننده است؟ 
19- آیا امکانات به اندازه کافی در اختیار بخش اداری است؟ 
 
20-اگر خیر طبق جدول موجود در آئین نامه به چه وسایلی نیاز دارند؟ ( لطفا" با آئین نامه جدید مطابقت داده شود ) 
 
توضیحات اضافه قید شود :
 
 
 
 
ب- ساختمان و تجهیرات بخش آموزشی:
1- تعداد کلاسها متناسب با تعداد دانش آموزان میباشد؟ 
2- فضای کلاسها متناسب با تعداد دانش آموزان میباشد؟ 
3- چیدن صندلیها در فضای کلاس به شکل دایره ای میسر است؟ 
4- کلاس از نور کافی برخوردار است؟ 
5- اگر خیر امکان استفاده از نور مصنوعی وجود دارد؟
6- کلاس از سرو صدای مجاور در امان است؟ 
7- کلاسها رنگ امیزی و تمیز و مناسب است؟ 
8- وایت برد در فاصله حداقل 3متر از دانش آموزان ردیف اول قرار دارد؟ 
9- کلاس دارای تهویه مناسب است؟ 
10- کلاس دارای وسایل خنک کننده مناسب است؟ 
11- کلاس دارای وسایل گرم کننده مناسب است؟ 
12- نقص اساسی در فضای کلاس آموزشی مشاهده شد؟ 
13- در صورت بلی چه نقصی مشاهده میشود؟
14- پوستر و جداول کاربردی در کلاس موجود است؟ 
15- صندلی به اندازه کافی در کلاس موجود است؟ 
16- فضای مناسب در بین ساعات تدریس برای استرا حت دانش آموزان وجود دارد؟ 
17- ساختمان از سرویس بهداشتی مناسب بهره مند است؟ 
18- وسایل کمک آموزشی برای تدریس موجود است ؟ 
19- اگر خیر چه کمبودهایی مشاهده میشود؟ 
20- اتاق کار عملی موجود است؟ 
21- تجهیزات آن متناسب است؟ 
22- در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟ ( لطفا" با آئین نامه مطابقت داده شود )
 
 
23- وسایل خانه بهداشت نمونه کامل است؟ 
24- در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟ ( لطفا" با آئین نامه مطابقت داده شود ) 
 
 
 
توضیحات اضافه قید شود :
 
 
ج- ساختمان و تجهیزات رفاهی- زیستی ( خوابگاه پسران) 
1-دانش آموزان از خوابگاه استفاده میکنند؟ 
2-محل خوابگاه دانش آموزان قید شده است؟
3-فاصله خوابگاه تا آموزشگاه مناسب است؟
4-اگر خیر آیا وسیله نقلیه مناسب جهت انتقال دانش آموزان به مرکز آموزش بهورزی وجود دارد؟
5-فضای خوابگاه مناسب با تعداد استفاده کنندگان است؟
6-خوابگاه از نور کافی برخوردار است؟
7-خوابگاه مجهز به وسایل خنک کننده است؟
8-خوابگاه مجهز یه وسایل گرم کننده است؟
9-خوابگاه دارای سرویس بهداشتی مناسب است؟
10-خوابگاه دارای سالن مخصوص مطالعه است؟
11-خوابگاه دارای سالن غذا خوری است؟
12-خوابگاه دارای نماز خانه است؟
13-غذای دانش آموزان در خوابگاه طبخ می شود؟
14-اگر خیر محل تهیه آن کجا است؟
15-فاصله محل تهیه غذا تا خوابگاه طولانی است؟
16-آیا برنامه خاصی برای حمل غذا وجود دارد؟
17-آیا خوابگاه دارای آشپز خانه است؟
18-محل شستشوی ظروف مناسب است؟
19-خوابگاه دارای حمام است؟
20-آبگرم کن حمام تامین شده است؟
21-تختخوابها مجهز به وسایل( تشک،بالش ، پتو، ملافه) هستند؟
22-در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟
23-آیا خوابگا ه دارای ناظمه است؟
24-امکانات آن مناسب است؟
25-در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟ ( لطفا" با آئین نامه مطابقت داده شود )
 
 
26- تعداد اطاق:
27- ظرفیت هر اطاق:
28-مساحت زیر بنا:
29-وضعیت خوابگاه پسران:
اجاره ای:                                                   دولتی: 
30- میزان اجاره بها
د- ساختمان و تجهیزات رفاهی- زیستی ( خوابگاه دخترا ن)
1-دانش آموزان از خوابگاه استفاده میکنند؟ 
2-محل خوابگاه دانش آموزان قید شده است؟ 
3-فاصله خوابگاه تا آموزشگاه مناسب است؟ 
4-اگر خیر آیا وسیله نقلیه مناسب جهت انتقال دانش آموزان به مرکز آموزش بهورزی وجود دارد؟ 
5-فضای خوابگاه مناسب با تعداد استفاده کنندگان است؟ 
6-خوابگاه از نور کافی برخوردار است؟ 
7-خوابگاه مجهز به وسایل خنک کننده است؟
8-خوابگاه مجهز یه وسایل گرم کننده است؟
9-خوابگاه دارای سرویس بهداشتی مناسب است؟ 
10-خوابگاه دارای سالن مخصوص مطالعه است؟ 
11-خوابگاه دارای سالن غذا خوری است؟ 
12-خوابگاه دارای نماز خانه است؟ 
13-غذای دانش آموزان در خوابگاه طبخ  می شود؟ 
14-اگر خیر محل تهیه آن کجا است؟ 
15-فاصله محل تهیه غذا تا خوابگاه طولانی است؟
16-آیا برنامه خاصی برای حمل غذا وجود دارد؟
17-آیا خوابگاه دارای آشپز خانه است؟ 
18-محل شستشوی ظروف مناسب است؟ 
19-خوابگاه دارای حمام است؟ 
20-آبگرم کن حمام تامین شده است؟ 
21-تختخوابها مجهز به وسایل( تشک،بالش ، پتو، ملافه) هستند؟ 
22-در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟ 
23-آیا خوابگا ه دارای ناظمه است؟ خیر با همکار ی خانواده سرایدار اداره می گردد 
24-امکانات آن مناسب است؟ 
25-در صورت خیر طبق آئین نامه به چه وسایلی نیاز است؟ ( لطفا" با آئین نامه مطابقت داده شود )
 
 
 
26-تعداد اطاق: 
27- ظرفیت هر اطاق: 
28- مساحت زیر بنا:
29- وضعیت خوابگاهدختران:
اجاره ای :                                دولتی:                                                                     30-میزان اجاره بها:
فرم شماره 1
 
مشخصات مراکز کارآموزی دانش آموزان مرکز آموزش بهورزی شهرستان ......................پایان سال 1388
 
 
مشخصات خانه های بهداشت نمونه آموزشی در پایه اول
    
        
            | ردیف | نام خانه بهداشت | مرکز بهداشتی درمانی | فا صله به کیلومتر* | نام بهورزان | روستای قمر | وضعیت تجهیزات | گذراندن دوره آموزشی | 
        
            | دارد | ندارد | کامل | ناقص | گذرانده | نگذرانده | 
        
            | 1 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            | 2 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            | 3 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            | 4 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            | 5 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
    
 
*منظور فاصله خانه بهداشت تا مرکز آموزش بهورزی میباشد.
 
مشخصات مراکز بهداشتی درمانی برای کارآموزی در پایه اول
    
        
            | ردیف | نام محل کارآموزی | نوع کار آموزی | مدت کار آموزی | 
        
            | 1 |   |   |   | 
        
            | 2 |   |   |   | 
        
            | 3 |   |   |   | 
        
            | 4 |   |   |   | 
    
 
* در صورتی که بار مراجعات به مرکز بهداشتی درمانی کم باشد از بخش اورژانس بیمارستان برای کمک های اولیه استفاده شود.
 
مشخصات کارگاه های بهداشت محیط و حرفه ای و بیمارستان و مراکز تسهیلات زایمانی کاراموزی پایه دوم
    
        
            | ردیف | مشخصات محل کارآموزی | نوع کار آموزی | مدت حضور | 
        
            | 1 |   |   |   | 
        
            | 2 |   |   |   | 
        
            | 3 |   |   |   | 
    
 
 
 
 
 
 
فرم شماره 2
مشخصات پرسنل مرکز آموزش بهورزی شهرستان............... پایان سال1388
    
        
            | نوع فعالیت | آیا دوره مربیگری را گذرانیده اند | سال شروع به خدمت | شماره پست سازمانی نوشته شود |   رشته تحصیلی   |   نوع استخدام |   مدرک تحصیلی |   نام و نام خانوادگی |   عنوان | ردیف | 
        
            | آموزشی | غیر آموزشی | 
        
            | ثابت | غیر      ثابت | بله | خیر | خارج از مرکز | از مرکز | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
    
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
فرم شماره4
دانش آموزان موجود درمرکزآموزش بهورزی شهرستان.................در پایان سال 1388 
    
        
            | ماما روستائی | فینال | پایه دوم | پایه اول | 
        
            | تعداد دانش آموزان موجود | تاریخ شروع فینال کارآموزی | تاریخ شروع فینال تئوری | تاریخ شروع امتحان پایه دوم | تاریخ شروع دوره کا رآموزی | تاریخ شروع دوره | زن | مرد | تاریخ شروع امتحان پایه اول | تاریخ شروع دوره کا رآموزی | تاریخ شروع دوره | زن |   مرد | 
        
            | مجرد | متاهل | مجرد | متاهل | مجرد | متاهل | مجرد | متاهل | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
    
 
 
ضروری است فقط تعداد افراد درپایه فعلی قید شود و از تکرار این تعداد در پایه های بعدی خودداری وفقط شروع دوره ها وامتحانات  در پایه های بعدی قید شود قید گردد.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
فرم شماره (4-الف)
اسا می و مشخصات دانش آموزان مرکزآموزش بهورزی شهرستان.......................در پایان سال 1388
    
        
            |   ملاحظات | تاریخ فارع التحصیلی |   پایه |   دوره | تاریخ ورود به مرکز | وضعیت تاهل |   نوع دیپلم |   شهرستان   |   وضعیت خانه بهداشت | نام خانه بهداشت |   محل سکونت |   محل تولد |   تاریخ تولد |   نام ونام خانوادگی | ردیف | 
        
            | تکمیلی | راه اندازی | جدید | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
    
 
کلیه مشخصات دانش آموزان ورودی سال 1387نوشته شود ضمنا" دانش آموزانی که طی دوره آموزشی اخراج ؛ منصرف و یا جابجا شده اند را نیز در ستون ملاحظات مشخص  نمایید .
فرم شماره5
عملکرد مرکز آموزش بهورزی شهرستان ......................... در  پایان سال 1388
    
        
            | تعداد دانش آموزان و فارغ التحصیلان |   دوره     |   سال شروع دوره   |   ردیف | 
        
            | فارغ التحصیل | انتقال | فوت شده | اخراج شده | منصرف شده | پذیرش شده | 
        
            | از مرکز | به مرکز | 
        
            | زن | مرد | زن | مرد | زن | مرد | زن | مرد | زن | مرد | زن | مرد | زن | مرد | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 1386 | 1 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 1387 | 2 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 1388 | 3 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 4 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 5 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 6 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 7 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 8 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 9 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 10 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 11 | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 12 | 
    
 
 
* هر ستون افقی مربوط به پذیرش تا زمان فارغ التحصیلی همان دوره است.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
فرم شماره(5 -الف)
لیست اسامی بهورزان فارغ التحصیل مرکز آموزش بهورزی شهرستان...................  در سال 1386و1387و1388
    
        
            | انتقال  بین شهرستانها   |   علت عدم فارغ التحصیلی | تاریخ  فارغ التحصیلی | تاریخ  شروع دوره | دوره | نام شهرستان محل خدمت | نام  خانه بهداشت | *نام و نام خانوادگی |   ردیف | 
        
            | تکمیلی | راه اندازی | 
        
            | از مرکزرفته | به مرکز آمده | سایر با ذکر نام | فوت | اخراج | انصراف | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
    
 
* لازم است اسامی کلیه بهورزان ورودی سال1386به بعد اعم از فارغ التحصیل و یا افرادی که به دلایلی فارغ التحصیل نشده اند قید گردد.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
فرم شماره 6
وضعیت بهورزان و م. روستائی خانه های بهداشت شهرستان.............پایان سال1388
    
        
            | وضعیت ماما روستائی شهرستان | تعداد پستهای مصوب بر اساس طرح و گسترش جدید | تعداد بهورزان شاغل مرد | تعداد بهورزان شاغل زن | تعداد بهورزانی که هر سال باز نشسته میشوند | تعداد بهورزان خانه های بهداشت تابعه آن شهرستان که به نوعی از برنامه بهورزی خارج شده اند | تعدادکل بهورزان فارغ التحصیل برای خانه های بهداشت تابعه آن شهرستان ( محل تحصیل مطرح نیست ) | ردیف | 
        
            | غیر فعال | در حال فعالیت | زن | مرد | موجود | طبق طرح | موجود | طبق طرح | 1393 | 1392 | 1391 | 1390 | 1389 | زن | مرد | زن | مرد | 
        
            | تعدادپست های خالی | تعداد کل پست ها | تعدا پست های خالی | تعدادکل پست ها | 
        
            | سایر علل | تغییرعنوان | سایر علل | تغییرعنوان | 
        
            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 
        
            |   | 
    
 
 
 
%0